Симптомы и лечение острого и хронического парапроктита

Парапроктит – это гнойное воспаление клетчатки, которая окружает прямую кишку. Заболевание может носить как острый, так и хронический характер. Парапроктит – одно из наиболее частых заболеваний прямой кишки, оно стоит на четвертом месте после колитов, анальных трещин, геморроя. Как правило, в большинстве случаев парапроктит наблюдается у мужчин чаще, чем у женщин. Однако в последнее время, в связи с ношением узких брюк женщинами, парапроктит все чаще бывает и у них. Как правило, заболевание поражает взрослых людей, но встречаются случаи возникновения заболевания парапроктит у детей. Иногда даже отмечают случаи возникновения заболевания парапроктит у новорожденных.

Признаки и причины заболевания

парапроктит фото

парапроктит

При подозрении на парапроктит симптомы характеризуются наличием нагноения и воспаления тканей, которые окружают прямую кишку, что возникает в результате инфекции из просвета прямой кишки. Таким образом, заболевание парапроктит причины имеет связанные с проникновением инфекции.

Инфекция проникает внутрь через анальные железы или поврежденную слизистую оболочку анального канала (что случается реже) от соседних внутренних органов, являющихся носителем инфекции. Как правило, возбудителем инфекции при парапроктите становится смешанная флора, которая включает в себя стрептококки, стафилококки, а также кишечную палочку. Иногда парапроктит вызывают такие специфические инфекции, как туберкулез, актиномикоз и др. Однако такой вид парапроктита под воздействием специфических инфекций возникает только у 1-2% больных.

Парапроктит развивается в основном у людей со сниженной иммунной системой, когда наблюдается полное истощение организма, какие-либо хронические заболевания систем и органов человека, присутствует хроническая или острая инфекция пищеварительного тракта. Кроме того, развитию парапроктита способствуют иные специфические инфекционные заболевания, запоры и поносы (расстройство стула), наличие патологий в области проктологии, к примеру, наличие таких заболеваний, как криптит, анальная трещина, папиллит, проктит, геморрой.

В результате того, что парапроктит существует у человека долгое время, в прямой кишке могут образоваться свищи. Таким образом, выявление параректальных свищей явно говорит о наличии заболевания парапроктит. При хроническом парапроктите симптомы заболевания проявляются волнообразно, так как заболевание имеет стадии обострения и ремиссий. К примеру, в период ремиссии заболевания единственной жалобой больного будет отделяемое в виде сукровицы и гноя из отверстия свища, выходящего наружу. Если дренаж свища хороший, то боли больного не беспокоят в этот период.

История болезни парапроктит обычно содержит одинаковые жалобы пациентов. У больных парапроктитом постоянно возникает сильная боль в области заднего прохода, в промежности, держится высокая температура тела, отмечаются нарушения процессов мочеиспускания и дефекации. Во время парапроктита область анального отверстия краснеет, около нее формируется гнойник и инфильтрат.

Беспокойство новорожденных при акте дефекации, отхождении газов, а также внезапный отказ от еды, сопровождающийся высокой температурой, может свидетельствовать о заболевании парапроктит у младенцев. В течение первых суток проявляются и внешние местные признаки парапроктита. Как правило, у грудничков возбудителем болезни становится стафилококковая инфекция. Такие виды парапроктита относят к группе истинных парапроктитов.

Видео: парапроктит — как себя вести при неудобной болезни

Если вы заметили первые для заболевания парапроктит симптомы — лечение следует начать немедленно, так как в случае затягивания в результате заболевания может образоваться свищ (отверстие, которое соединяется прямую кишку с близлежащими органами и тканями), что приведет к хроническому заболеванию.

Классификация заболевания

Научно-исследовательским институтом проктологии утверждена удобная в практическом применении и простая классификация заболевания парапроктит:

  1. В зависимости от расположения патологии процесса, парапроктит делят на глубокий и поверхностный.
  2. По месту расположения отверстия свища – на боковой, передний и задний парапроктиты.
  3. В зависимости от причин возникновения, выделяют банальный, специфический, посттравматический парапроктит.
  4. В зависимости от места расположения гнойников, затеков и инфильтратов – на подкожный парапроктит, подслизистый, ретроректальный, пельвиоректальный и ишиоректальный парапроктит.
  5. По отношению расположения свищевого хода к сфинктеру парапроктит делят наподкожно-подслизистый, транссфинктерный и экстрасфинктерный.
  6. В зависимости от активности протекания воспалительного процесса – на инфильтративный парапроктит, острый парапроктит и хронический парапроктит, который характеризуется свищами прямой кишки.

Современные исследователи в области медицины рассматривают острый и хронический парапроктиты как последовательные стадии одного заболевания, а не его разновидности. Ранее острым считали впервые выявленный парапроктит, а хроническим – длительно существующий, причиной которого стал острый.

Особо выделяют гнойный парапроктит, когда воспаление окружающей прямую кишку клетчатки сопровождается нагноениями. Как правило, в этот момент развивается подкожный парапроктит. Если заболевание протекает в острой форме, то его диагностируют как острый гнойный парапроктит.

Профилактика заболевания

парапроктит профилактика

соблюдение личной гигиены — профилактика парапроктита

Профилактика парапроктита включает в себя соблюдение личной гигиены, активный образ жизни, своевременное лечение всех возникающих болезней прямой кишки, иных инфекционных заболеваний внутренних органов, а также предохранение организма от переохлаждений. В качестве профилактики также можно назвать вид одежды, которая не будет сильно сдавливать область анального отверстия. Крайне важно для профилактики заболевания нормализовать деятельность пищеварительного тракта и кишечника в целом. Предупредить образование свищей поможет при заболевании парапроктит операция.

Лечение болезни

Как лечить парапроктит? Следует отметить для начала, что при возникновении симптомов заболевания парапроктит лечение необходимо производить под строгим руководством лечащего врача. При диагностике парапроктита на ранних стадиях врач назначит согревающие компрессы, теплые микроклизмы и сидячие ванны, что облегчит течение болезни. Для лечения инфекции используются антибиотики. Больному при этом необходимо соблюдать постельный режим. В случае если парапроктит протекает в острой гнойной форме, не обойтись без срочной операции.

парапроктит лечение

микроклизма — метод лечения парапроктита

При заболевании острый парапроктит лечение предполагает хирургическое вмешательство, в процессе которого происходит вскрытие гнойника, откачка из него гноя, а также нахождение крипты (источника инфекции) и ее иссечение совместно с ходом прохождения гноя. Качественное выполнение этих действий гарантирует, что парапроктит после операции не возобновится, то есть происходит полное выздоровление.

При подозрении на хронический парапроктит лечение также заключается в хирургическом вмешательстве, в результате которого иссекается свищ. В случае наличия гнойного абсцесса удаление свища возможно только после полной откачки гноя. При удачном иссечении свища в анальном отверстии может образоваться рубец после парапроктита.

Некоторым больным в связи с пожилым возрастом, сильным ослаблением организма, либо наличием тяжелых заболеваний операция противопоказана. Как вылечить парапроктит в таком случае? Обычно в этой ситуации прибегают к консервативным методам лечения патологических состояний, после чего лучше все-таки прибегнуть к операции.

При заболевании парапроктит лечение после операции является неотъемлемой частью терапии. Оно направлено в основном на заживление ран и включает в себя применение компрессов с мазью Вишневского, теплые ванны в сидячем положении со слабым раствором марганца несколько раз в день. Важна также бесшлаковая диета при парапроктите после проведения операции, особенно в первые трое суток. Если у больного не возникает стула в течение трех дней после операции, для очищения кишечника ему ставят клизму.

Лечение народными средствами

Некоторые больные с диагнозом парапроктит лечение народными средствами считают единственным методом борьбы с заболеванием. Однако это далеко не так. Парапроктит – серьезная болезнь, которая в обязательном порядке требует оперативного вмешательства. Потому грамотный процесс лечения будет сочетать в себе методы официальной медицины и народные средства, которые в обязательном порядке необходимо обсудить с врачом.

Значительно облегчить болевые ощущения в период заболевания помогут теплые сидячие ванны с солью и содой, мумие, различными лекарственными травами (зверобой, календула, кора дуба и др.).

ромашка аптечная

ромашка лекарственная поможет в лечении парапроктита

Кроме того, увеличить шансы на выздоровление при парапроктите помогут микроклизмы и тампоны. К примеру, клизма из настоя семи трав шалфея, тысячелистника и ромашки поможет снять воспаление. Также помогает при заболевании применение микроклизмы из свежего сока календулы (20 граммов цветков на стакан кипятка, настоять два часа, после чего процедить).

Палочки свежего картофеля, тампоны с барсучьим и медвежьим жиром, вставленные на ночь в задний проход, также могут помочь снять воспаление и облегчить боль при парапроктите.

 Помочь укрепить иммунитет и избежать запоров в период обострения заболевания поможет морковный сок и сок шпината. Необходимо выпивать стакан морковного сока с мякотью в сочетании с соком шпината по утрам на голодный желудок. В случае наличия геморроя рекомендуется выпивать не менее трех раз в день по одному стакану рассол квашеной капусты. Избавиться от запоров помогут блюда из вареной свеклы, особенно в сочетании с подсолнечным маслом. Сок спелой рябины также может стать хорошим помощником, кроме того, мякоть рябины можно прикладывать к заднему проходу.

Таким образом, домашнее лечение парапроктита производится в основном с применением средств, обладающих противовоспалительными и антисептическими свойствами, а также употреблением в пищу продуктов, препятствующих образованию запоров. Следует помнить, что народные средства не должны исключать медицинского лечения, так как выздоровление может наступить только в случае комплексного подхода.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная на этом сайте является справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарственных препаратов требуют знания истории болезни и непосредственного обследования врачом. Мы рекомендуем Вам, для исключения случаев недопонимания, по вопросам применения лекарств и диагностики обращаться к лечащему врачу.