Лечение первичной и вторичной олигоменореи

Олигоменорея считается одним из проявлений гипоменструального синдрома, при котором происходит уменьшение продолжительности менструаций до трех дней. Олигоменорея, как правило, сочетается с другими проявлениями гипоменструального синдрома, такими как гипоменорея (скудные выделения при менструациях), опсоменорея и спаниоменорея (характеризуются редкими менструациями). Олигоменорея может быть сигналом возникновения аменореи, при котором менструации прекращаются совсем. Зачастую олигоменорея проявляется короткими менструациями, которые длятся от нескольких часов до двух дней, а также редкими менструациями, интервал между которыми составляет от сорока дней до шести месяцев. Аменорея и олигоменорея считаются основными причинами бесплодия женщины.

Симптомы

олигоменорея

укороченные по сроку менструации могут быть признаком олигоменореи

Укороченные по сроку и редкие по проявлениям менструации считаются самым явным признаком олигоменореи. Помимо них, еще одни признаком, который сопровождает олигоменорею, является бесплодие, то есть невозможность зачатия ребенка. Именно это и заставляет женщин обратиться за помощью к специалистам, так как самостоятельная овуляция и наступление беременности при олигоменорее отмечается не более чем у 20% женщин. То есть олигоменорея и беременность редко становятся «союзниками».

Олигоменорея сопровождается также нарушением жирового обмена в организме женщины, в результате чего возникает избыточный вес, усиливается работа сальных желез, что ведет к развитию обильной угревой сыпи, то есть акне тела и лица. Это еще один симптом олигоменореи.

В результате олигоменореи происходит также повышение содержания уровня некоторых гормонов, в результате чего у женщин может наступить повышенное оволосение кожного покрова по мужскому типу (гирсутизм). То есть у женщины начинают появляться волосы на груди, лице, животе, усиленно растут волосы на руках и ногах.

Зачастую олигоменорея является причиной изменения даже телосложения женщины. Телосложение становится мужским (излишне развитая мускулатура, изменения костного скелета).

Кроме того, у женщин при олигоменорее значительно снижается половое влечение, отмечается уменьшение так называемого либидо.

При длительном существовании олигоменореи впоследствии может развиться карцинома матки и эндометрия.

Причины и виды заболевания

В зависимости от вызывающей заболевание олигоменорея причины выделяют первичную и вторичную (приобретенную) олигоменорею. Первичная олигоменорея начинает свое течение в момент первой менструации (менархе), то есть в тот момент, когда менструальный цикл начинает формироваться. Вторичная олигоменорея возникает в тот период, когда менструальный цикл женщины уже сформировался, и вызывается рядом причин.

Видео: болезненные месячные

Первичная олигоменорея обычно вызвана врожденными аномалиями, которые присутствуют в женской половой системе зачастую уже с эмбрионального периода. К примеру, пороки развития женской репродуктивной системы могут появиться при инфантилизме матки.

Вторичная олигоменорея может возникнуть в результате нарушений в работе эндокринной системы, острых хронических инфекций, воспалительных процессов в органах репродуктивной системы женщины, опухолевых заболеваний, травм половых органов, истощения организма (анорексии), в результате воздействия внешних факторов неблагоприятной среды. К вторичной олигоменорее могут привести стрессы, резкая перемена климатических условий, ослабление организма после болезней. Причин, ведущих к заболеванию, множество, все они характеризуются ослаблением функциональной деятельности яичников по выработке гормонов. В результате того, что половых женских гормонов в матке становится меньше, нарушается рост и образование эндометрия, кровоснабжение матки уменьшается.

Генетическая предрасположенность не исключена. Эндокринные нарушения на фоне нарушения работы надпочечников, поджелудочной железы, щитовидной железы, поликистоз яичников, эндометрит, гипоплазия матки, аборты, мини аборты, выскабливания эндометрия, ослабление яичников в период полового созревания и т.д. могут стать причинами олигоменореи. В редких случаях олигоменорея может возникнуть в результате сердечно-сосудистых заболеваний, а также заболеваний кровеносной системы. Нарушения менструального цикла по типу олигоменореи могут наступить после отказа от приема оральных контрацептивов. В период, предшествующий менопаузе, у женщин также может наблюдаться олигоменорея, которая ведет к постепенному исчезновению менструаций, что в этом случае является нормальным физиологическим процессом.

Любые нарушения менструального цикла у женщины должны привести ее к специалисту для выяснения вызвавших их причин и назначения грамотного лечения.

Диагностика и лечение

При обращении к гинекологу по причине олигоменореи сначала проводится тщательная диагностика заболевания, чтобы установить причины, которые к нему привели.

анализ крови

для диагностики олигоменореи назначают общий анализ крови

С целью диагностики в обязательном порядке назначается общий анализ крови, на фоне которого судят об уровне половых женских гормонов (эстрадиола и прогестерона (стероидных половых гормонов), пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов). Затем проводится тщательное гинекологическое исследование, в которое включается построение графика базальной температуры, проведение УЗИ для выявления патологий матки и яичников трансвагинальным методом и сальпингистероскопия. Диагноз ставится также исходя из жалоб пациентки в результате оценки ее психоэмоционального состояния с применением других дополнительных методов.

Наиболее характерным показателем наличия олигоменореи, выявленным при проведении диагностики, является повышенное содержание лютеинизирующего гормона (или ЛГ) в крови, а также наличие утолщений яичников по периферии (так называемый «эффект ожерелья»), обнаруженное при проведении ультразвукового исследования.

При диагнозе олигоменорея лечение будет назначено исходя из причин заболевания, которые выявляются при диагностике.

На сегодняшний день в гинекологии существует множество способов и методов лечения олигоменореи. Гинеколог (эндокринолог) грамотно и последовательно избирает тактику лечения. Для начала избирается общеукрепляющая терапия, которая включает в себя иммуностимуляцию, прием витаминов, нормализацию питания, физиопроцедуры, иглорефлексотерапию и другие методы, ведущие к укреплению иммунитета женщины. Улучшить кровоснабжение в малом тазу помогут специальные физиотерапевтические лечебные упражнения, а также гинекологический массаж.

гинекологический массаж фото

гинекологический массаж помогает вылечить олигоменорею

В случае наличия показаний пациентке может быть назначен прием гормональных препаратов, которые стимулируют овуляции. В целом медикаментозная терапия при олигоменорее заключается в приеме экстрогеносодержащих средств, действие которых направлено на стимуляцию овуляции, а также на нормализацию менструального цикла. Одним из таких препаратов является кломифенцитрат, который назначается со второго по шестой день менструального цикла по 50мг. Чтобы избежать гиперплазии, карциномы эндометрия, которые зачастую развиваются на фоне олигоменореи, назначается также прием гормональных контрацептивных препаратов. В свою очередь эти гормональные препараты способны не только восстановить менструальный цикл, но и обладают контрацептивным эффектом.

В некоторых случаях для устранения олигоменореи требуется хирургическое вмешательство. К примеру, поликистоз яичников, являющийся причиной заболевания, лечится путем прижигания ткани яичников током высокой частоты, подводимым через лапароскопический надрез. Такая процедура называется диатермокоагуляцией яичников, после ее проведения функциональность яичников восстанавливается, овуляции проходят в нормальном режиме. Следует отметить, что такой метод подходит только нерожавшим женщинам, так как после его проведения может образоваться рубцовая ткань, которая может тормозить процесс раскрытия шейки матки при родах. В таком случае женщине будет предложена радиоволновая коагуляция.

Главным показателем того, что олигоменорея излечена, является восстановление менструального цикла (нормализуются интервалы между менструациями), а также восстанавливаются длительность самих менструаций и обильность выделений. После прохождения лечения олигоменореи женщинам рекомендуется вести календарь менструального цикла, а также каждые три месяца на протяжении года наблюдаться у гинеколога.

Народная медицина при лечении

Применение при олигоменорее средств, приготовленных по рецептам народной медицины, может производиться только под контролем врача гинеколога-эндокринолога, так как многие из них могут только ухудшить состояние. Народная медицина при олигоменореи может стать хорошим помощником в процессе укрепления иммунитета, но то, что возможно улучшить и нормализовать менструальный цикл с ее помощью, весьма сомнительно.

Профилактика

После лечения олигоменореи, а также для предупреждения ее появления (вновь или повторно) рекомендуется проводить профилактические мероприятия. Профилактика олигоменореи заключается в нормализации питания путем включения в него достаточного количества витаминов, регулярной физической активности, избегания стрессовых ситуаций, стабилизации эмоционального состояния, а также применения надежных контрацептивных средств по строгой рекомендации врача.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная на этом сайте является справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарственных препаратов требуют знания истории болезни и непосредственного обследования врачом. Мы рекомендуем Вам, для исключения случаев недопонимания, по вопросам применения лекарств и диагностики обращаться к лечащему врачу.