Диагностика, профилактика и лечение различных видов стенокардии сердца

Стенокардия – это сигнал сердца о недостаточности кислорода. Стенокардия симптомы имеет следующие: болевые импульсы появляются внезапно во время физических нагрузок, а также после или во время эмоционального стресса. После приема пищи чаще всего боль проникает к области правого плеча, нижнюю челюсть, между лопаток, шею. Длительность болевого симптома не превышает 15 минут. Боль пройдет после прекращения физических нагрузок.

Классификация

стенокардия

стенокардия

Для заболевания под названием стенокардия классификация делится всего на 3 основных класса.
Функциональные классы стенокардии:

  1. Впервые возникшая стенокардия. Обыкновенный уровень нагрузок не вызывает приступов стенокардии. Приступы начинаются только при физической или психологической активности.
  2. Незначительное ограничение активности. Вариантная стенокардия — та, при которой боль ощущается, только если темп чуть быстрее обычного или быстрый сразу после еды.
  3. Значительно ограниченная активность. Возникает, когда у человека развитая стабильная стенокардия напряжения.

Причины

Стенокардия причины может иметь разные, например, внезапная недостаточность сердечного кровообращения. Это ключевая причина, по которой приступ стенокардии случается чаще всего во время подъема по лестнице, то есть физической нагрузки или психологического стресса. Все перечисленные процессы вызывают сильную потребность миокарда в кислороде, который и поступает вместе с кровью. Однако сосуды, суженные атеросклерозом, не пропускают такое количество крови. В это время в мышцах идет развитие кислородного голодания, нарушаются обменные процессы, развивается стенокардия сердца с сопровождением болевого синдрома. Такое состояние особенно небезопасно для мелких сосудов – их возможности становятся ниже обычного. Стенокардия чаще всего развивается у курильщиков – процент смерти из-за этого у них увеличивается в 2раза.

Симптомы

стенокардия симптомы

симптомы стенокардии

Самые распространенные признаки стенокардии – это ощущение дискомфорта и боли в области грудной клетки, нижней челюсти, в руках, в межлопаточном пространстве, иногда боль можно ощутить и в других зонах. Если ощущение боли возникает только в выше перечисленных зонах или верхней челюсти, то это говорит о том, что стенокардия развивается из-за физических нагрузок. Как бы странно это ни звучало, но боль в левой части грудной клетки при стенокардии сердца ощутить можно достаточно редко.

Приступ стенокардии симптомы имеет резкие, хотя редко можно описать их как болевой синдром во время какого-либо положения тела или показать точное место, где была испытана боль. Также почти нет жалоб на то, что стенокардия проявляет себя вовремя изменения ритма дыхания. Определить, насколько часто человека посещает приступ стенокардии, можно по жестам. Также по жестам можно определить места, в которых болевой сидром бывает чаще всего.

Многие люди с симптомами стенокардии не могут дать объяснения свои ощущениям. Обычно боль при стенокардии имеет небольшие области распространения. Чаще всего это грудная клетка. Но бывают случаи, когда дискомфорт переходит и на другие области организма. Если болевой синдром возникает в ногах или в низу живота – это чаще всего не имеет никакого отношения к стенокардии сердца. Если возникает болевой синдром в голове, то необходимо вспомнить, была ли боль до того, как вы начали принимать нитроглицерин, так как чаще всего головная боль вызвана именно этим компонентом.

Стенокардия обычно описывается неприятными ощущениями, часто характеризуется тяжестью или давлением, иногда жжением. Ей можно дать название сжимающей или давящей; приступ стенокардии часто сопровождается глубокой болью. Дискомфорт проявляет себя в ощущении потери чувствительности. Как показало время, если боли в области грудной клетки имеют покалывающий характер во время определенной физической нагрузки, скорее всего, это стенокардия.

Диагностика

Стенокардия диагностируется визуальным осмотром врача и специальными кардиологическими обследованиями.

Осмотр

смотр кардиолога

на приеме у кардиолога

Осмотр больного заключается в детальном опросе человека, создается отдельный вкладыш с названием «стенокардия — история болезни». Это требуется для установления причины развития стенокардии сердца и определения, насколько нестабильна стенокардия. На протяжении некоторого времени изучаются болевые синдромы и способы их удаления. После чего врачу необходимо будет определить индекс массы тела (ведь ожирение — один из первых факторов, влияющих на развитее стенокардии), проверить пульс на обеих руках и прослушать сердце фонендоскопом. Все результаты вписываются в документ (вкладыш) под названием « История болезни по терапии — стенокардия».

ЭКГ

экг

электрокардиограмма

ЭКГ при стенокардии является обязательным пунктом в обследовании, с помощью которого может быть выявлена стенокардия. Очень важно пройти ЭКГ именно во время болевого синдрома, так как в состоянии покоя это не даст никаких результатов.

Рентгенография

Если  у вас стабильная стенокардия, нет смысла использовать этот способ. Его следует проводить, если есть подозрение на заболевания легких, сердечную недостаточность или порок сердца, что и вызвало приступ стенокардии. Благодаря такой процедуре можно увидеть застой крови в легких, отложения кальция в мышце сердца, увеличение сердца. Для прогноза стенокардии это все имеет большое значение.

Физические нагрузки

стенокардия сердца

кардиограмма при нагрузках

Специально проводят тесты физической нагрузки для того, чтобы определить, как на ту или иную нагрузку будет реагировать сердце. В основном для тестовой нагрузки используется беговая дорожка или велоэргометр.

Лечение

У нас в стране процент заболеваний стенокардии очень большой, поэтому важно ответить на вопрос, как лечить стенокардию.

В основном лечение стенокардии напряжения происходит препаратами, расширяющими сосуды, успокаивающими и болеутоляющими средствами. Но это помогает только приглушить боль, но не излечить стенокардию. Кроме того, может накапливается немалое количество побочных эффектов. И в конечном итоге необходимо хирургическое вмешательство. Для того чтобы лечить стенокардию, нужно знать, что есть два вида заболевания: стабильная стенокардия и нестабильная стенокардия (прогрессирующая стенокардия).

Для того чтобы предупредить приступ стенокардии, принимаются нитраты, антагонисты кальция и бета-адреноблокаторы.

Первая помощь при стенокардии:

  • Больному необходимо создать психологический и физический покой. В состоянии покоя работа сердца становится меньше, а значит, и надобность кислорода также будет не такая высокая. Если стенокардия напряжения возникает во время ходьбы или другой физической нагрузки, необходимо остановиться и подождать 2 минуты. Должно последовать облегчение.
  • Если во время покоя приступ стенокардии не проходит, следует срочно принять положение сидя. Нитроглицерин обезболивает обычно в течение 5 минут. Для того чтобы заглушить приступ, хватит 2 таблеток. В тяжелых случаях и при длительном приступе необходимо принять до 4 таблеток нитроглицерина.

 Неотложная помощь при стенокардии заключается в следующем:

  • В случае если приступ стал затягиваться, больного срочно нужно положить, приподняв его голову. Расстегнуть пиджак и воротник рубахи, а также ремень на брюках. Больной должен выполнять медленные вдохи и выдохи. А ваша задача открыть доступ свежего воздуха в комнату и положить что-то теплое под ноги лежащего.
  • Страх за жизнь может только усилить приступ. Поэтому необходимо, чтобы больной принял успокоительное. Для притупления даже самого тяжелого приступа этого должно хватить.
  • В том случае, если приступ длится больше 15 минут, стоит вызвать скорую помощь. Для того чтобы не было осложнений, все методы, которые вы применяли, нужно будет рассказать врачу, он внесет все в папку «История болезни — стенокардия напряжения»

Стенокардия притупляется с помощью следующих форм нитроглицерина: таблетки и капсулы, в редких случаях используют капли. Применять следующим способом: 1 таблетка во время приступа стенокардии кладется под язык и рассасывается. После чего начинает действовать эффект обезболивания. 3 капли нитроглицерина равняются одной таблетке.

Питание во время стенокардии

фрукты

здоровое питание

Какова диета при стенокардии? Во время лечения стенокардии напряжения врачи советуют антиатеросклеротическую диету. В питание при стенокардии входят: картофель, бобовые, фрукты, а также зелень, овощи, макароны, хлеб, крупы. Раза 3 в неделю употреблять морепродукты. Не более 2 раз на неделю употреблять сладости, птицу, яйца. И всего 1 раз в неделю можно употреблять мясо.

Народные способы

Стенокардия как заболевание была обнаружена еще в 1759 году. Напрашивается вывод о том, стенокардия лечение народными средствами также допускает.

  1. Перед тем как приступить к лечению, рекомендуется провести небольшой курс лечебного голодания (3 раза по 7 дней). Если голодать невозможно, тогда следует питаться только овощами, медом, орехами.
  2. Смешайте в равных частях траву вахты трехлистной и траву адониса. На 100 г смеси необходимо 1 л водки. Смешать смесь с водкой и дать постоять 21 день. Поле чего принимать по 20 капель 3 раз в день за полчаса до приема пищи.

Профилактика стенокардии

стенокардии

профилактика стенокардии

Профилактика стенокардии – это своего рода своевременное предупреждение атеросклероза.

Профилактику стоит начинать уже с 35 лет. Придерживаться рационного питания без животных жиров. Принимать пищу необходимо 4-5 раз на день, так как редкие, но обильные приемы пищи являются опасными для здоровья. В дневной рацион следует добавить молочные продукты и молоко, немного меда, сахар заменить фруктозой. Рекомендуется посещать бассейн 2 раза в неделю.

Видео: стенокардия, как защитить свое сердце

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная на этом сайте является справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарственных препаратов требуют знания истории болезни и непосредственного обследования врачом. Мы рекомендуем Вам, для исключения случаев недопонимания, по вопросам применения лекарств и диагностики обращаться к лечащему врачу.