Лейкома или помутнение роговицы — симптомы и лечение

Лейкома является заболеванием глаз, которое характеризуется помутнением роговой оболочки. Помутнение роговицы может возникнуть в любом возрасте. В некоторых случаях эта болезнь может вызывать незначительные нарушения зрения, в других же возможна практически полная слепота. Последствия болезни зависят от размеров лейкомы и от того, какая часть роговицы подвержена заболеванию.

Бельмо, как еще называют это заболевание, является непрозрачным белым помутнением на глазу, возникшим в результате воспалительного процесса или повреждения роговицы. Воздействие воспаления и повреждения глаза формирует соединительнотканный рубец, который приводит к утрате роговицей прозрачности, а также светопропускной способности. При лейкоме роговица становится характерно фарфорово-белого цвета, а в некоторых случаях возникает прорастание новообразованными кровеносными сосудами, которые идут со стороны края роговицы.

Классификация помутнений

лейкома роговицы

лейкома фото

По степени интенсивности помутнений на глазу выделяют собственно лейкому, пятна и «облачка». Влияют на остроту зрения не только наиболее крупные рубцы на роговице, но и более мелкие пятна, а также совсем тонкие и практически незаметные «облачка». Привести к полной потере зрения небольшие помутнения не могут, однако могут понизить остроту зрения из-за светорассеивания.

Медики выделяют центральное и периферическое расположение болезни на глазу. Опасна осложнениями лейкома роговицы при расположении помутнения в центре, прямо напротив зрачка, что может привести к сильной потере остроты зрения. Если же лейкома находится на периферии, то влиять на зрение эта болезнь практически не будет. Пятна небольшого размера могут не приносить дискомфорта и не быть заметными для больных, а выявить их можно только после диагностики офтальмологическим оборудованием.

Лейкома бывает врожденная и приобретенная. Врожденная форма встречается достаточно редко, однако периодические случаи заболевания младенцев зафиксированы. Развитие болезни происходит внутриутробно: при воспалительных процессах в организме матери через плаценту проникают бактерии и микробы, которые в некоторых случаях приводят к поражению роговицы глаза у плода.

Видео: катаракта

Приобретенная лейкома встречается гораздо чаще, чем врожденная. Для нее характерно помутнение роговицы как следствие воспалительных процессов на глазу, а также механического воздействия. Приобретенная форма болезни после язвы роговицы может сопровождаться процессом истончения роговой оболочки глаза и развитием патологий внутриглазного давления. Такой вид лейкомы называется выпуклой (эктазированной).

Причины помутнения роговицы

Лейкома на глазу чаще всего развивается из-за воспалительных заболеваний глаза, которые глубоко поражают слои роговицы. Типичным заболеванием, приводящим к лейкоме, считается кератит (чаще всего сифилитической или туберкулезной природы). Эта болезнь является воспалением роговицы и может протекать в поверхностной и глубокой форме. Лечение поверхностного кератита не осложнено рубцеванием роговицы, так как оставляет лишь незначительные помутнения на глазу. Но недостаточное или неправильное лечение глубокого кератита может привести к появлению бельма. Также способствуют появлению лейкомы и заболевания конъюнктивы. Такая болезнь, как трахома, в значительной мере влияет на появление бельма, потому что она может перейти с конъюнктивы на роговицу.

кератит

кератит — одна из причин лейкомы

Еще одной распространенной причиной возникновения рубцов на роговице глаза являются травмы. Часто механическое повреждение глаза и, как следствие, лейкома возникают после ожогов. Ожоги различной степени тяжести признаны результатом воздействия высоких температур, а также химических веществ. Наиболее опасными считаются ожоги щелочью.

Операционное вмешательство является еще одной причиной помутнения роговицы. Различные операции на глазах, даже самые простые, могут привести к осложнениям и травмам. И, как результат, способствовать рубцеванию роговицы.

Симптоматика и диагностика

Когда лейкома вызвана заболеванием кератит, поверхность роговицы остается блестящей и гладкой, на месте рубца роговица не истончается. Если же причина помутнения заключается в язве роговой оболочки или механической травме, то поверхность роговой оболочки глаза может стать неровной, в области лейкомы может образоваться истончение. Блеск оболочки не нарушается из-за того, что эпителий быстро восстанавливается.

В случае проникающих ранений роговой оболочки лейкома глаза имеет характерный вид. Из-за вытекания влаги при ранении радужная оболочка плотно примыкает к задней стенке роговицы и может быть вовлечена в рану. В дальнейшем это приводит к тому, что при рубцевании радужная оболочка оказывается спаянной с лейкомой.

Диагностика бельма проводится с помощью боимикроспокии (щелевой лампы). Это исследование позволяет отчетливо рассмотреть лейкому и определить глубину ее залегания в роговой оболочке глаза. Такой способ наружного осмотра дает исчерпывающую информацию о заболевании.

Лечение и профилактика

Когда у болезни лейкома туберкулезная или сифилитическая природа, то назначается специфическое лечение. При новообразованных помутнениях рекомендуют рассасывающую терапию. Однако наибольшей эффективностью в процессе лечения такого недуга, как лейкома, обладает хирургическое вмешательство.

Ключевым методом лечения хирургическим путем является кератопластика. Эта процедура является микроскопической операцией по пересадке роговицы. Кератопластика подразумевает замену участков роговицы донорским имплантатом. Поверхностная лейкома лечится несквозной кератопластикой, в то время как при глубокой лейкоме применяют частично или даже полностью сквозную кератопластику. В случае, когда процедура не дает положительного результата, а также при сильных ожогах роговицы, медики рекомендуют кератопротезирование.

Видео: глаукома, катаракта, астигматизм

Профилактика лейкомы заключается в своевременном лечении заболеваний глаз (язв роговицы, кератитов), а также болезней организма, которые могут давать осложнения на глаза. Следует избегать ситуаций, которые могут привести к ожогу глаз, а в случае их возникновения, необходимо быстро и правильно оказать первую помощь.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная на этом сайте является справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарственных препаратов требуют знания истории болезни и непосредственного обследования врачом. Мы рекомендуем Вам, для исключения случаев недопонимания, по вопросам применения лекарств и диагностики обращаться к лечащему врачу.