Виды гипоспадии, причины возникновения и устранение

Гипоспадия обычно проявляется у детей и подростков в возрасте от 0 до 18 лет и представляет собой недоразвитие полового члена и мочеиспускательного канала.

гипоспадия фото

гипоспадия

В большинстве случаев развитие заболевания гипоспадия у детей сопровождается искривлением полового члена и расщеплением мошонки, создающей вид фартука, накрывающего головку полового члена. При различных стадиях гипоспадии мочеиспускательный канал открывается не на обычном месте (на середине поверхности головки), а на нижней поверхности головки, либо рядом с головкой, в области мошонки, в промежности.

Некоторые формы гипоспадии сопровождаются дисплазией (сужением участка уретры), либо меатостенозом (сужением выходного отверстия канала мочеиспускания).

Причины возникновения заболевания

гипоспадия причины

первый триместр беременности

Среди причин гипоспадии выделяют гормональные сбои и дефекты генетического характера. Вариант наследования гипоспадии окончательно не подтвержден.

Часто гипоспадия у детей возникает из-за стрессов, которые мать перенесла в первом триместре беременности, повлекших за собой изменения гормонального фона. Кроме того, гипоспадия у ребенка может быть вызвана приемом гормональных препаратов мамой в тот же период беременности.

Часто гипоспадия головки полового члена наблюдается у детей, рожденных после искусственного оплодотворения матери.

Симптоматика

типы гипоспадии фото

формы гипоспадии

Формы гипоспадии зависят от местоположения наружного отверстия мочеиспускательного канала (уретры).

Если меатус (наружное отверстие уретры) расположен на головке с небольшим смещением вниз или вверх, в одну из сторон, такая форма гипоспадии является легкой и называется головчатой. Головчатая гипоспадия сопровождается только сужением меатуса, в редких случаях возможен наклон головки полового члена вниз. Искривление полового члена может наблюдаться в подростковом возрасте, когда молодые люди начинают жить половой жизнью.

Для заболевания гипоспадия венечная форма является куда более тяжелой. Она характеризуется смещением меатуса в область венечной борозды. В этом случае гипоспадия часто сопровождается нарушением мочеиспускания и искривлением полового члена у детей и подростков.

Такая форма заболевания, как стволовая гипоспадия дополняется отклонением или поворотом пениса в сторону, сужением меатуса. Эта форма характеризуется тем, что меатус находится на различных уровнях ствола полового члена. Если ближе к венечной борозде, то это дистальная стволовая гипоспадия, а если ближе к мошонке, то проксимальная стволовая гипоспадия.

Мошоночно-стволовая и мошоночная гипоспадия характеризуются расположением меатуса, соответственно, на границе ствола полового члена и мошонки или же только на мошонке и сопровождаются ее расщеплением. При заболевании гипоспадия мошоночная форма приводит к тому, что мошонка приобретает сходство с женскими половыми гениталиями. В данном случае мочеиспускание возможно лишь в сидячем положении. Эти две формы гипоспадии считаются наиболее тяжелыми.

Промежностная форма гипоспадии сопровождается самыми тяжелыми симптомами. Чаще всего наблюдается одновременно расщепление крайней плоти, уменьшение размеров полового члена с одновременным его искривлением или сокрытие его у основания мошонки. Очень часто промежностная гипоспадия дополняется такими симптомами, как расширение меатуса и недоразвитие головки и кавернозных тел полового члена. В данной форме меатус будет располагаться позади мошонки, принявшей раздвоенную форму. Данная форма гипоспадии требует немедленного хирургического вмешательства. А при заболевании гипоспадия послеоперационный период обычно бывает долгим.

Есть еще одна форма гипоспадии, которая считается очень сложной для обнаружения и лечения. В данном случае меатус располагается в правильном месте, но наблюдается небольшое, практически незаметное искривление полового члена, вызванное недоразвитием и укорочением уретры. Гипоспадия типа хорды обычно резко проявляется в период полового созревания, когда наступает эрекция. В этом случае наблюдается сгибание кавернозных тел и искривление полового члена. Гипоспадия у взрослых обычно проявляется именно в этой форме.

Диагностика

осмотр врача

осмотр уролога

Обычно гипоспадия полового члена правильно диагностируется в 90% случаев, поскольку симптомы болезни являются ярко выраженными.

Отсутствие одного или обоих яичек в мошонке значительно усложняет диагностику гипоспадии. В этом случае назначаются такие анализы, как определение кариотипа, УЗИ почек, внутренних половых гениталий и мочевого пузыря. Иногда необходимо провести цистоскопию, МРТ, лапароскопию.

Лечение

лечение гипоспадии

операция при гипоспадии

При заболевании гипоспадия операция является единственным способом вылечиться. Чем легче форма гипоспадии, тем проще справиться с симптомами.

При хирургическом вмешательстве возможно придать нормальное положение и вид половому члену, его головке. При сложных формах гипоспадии удается вывести уретру на поверхность головки полового члена с одновременным формированием меатуса. Легко устраняется гипоспадия мочеиспускательного канала. При тяжелых формах гипоспадии производится восстановление формы мошонки с устранением расщепления и транспозиции. Гипоспадия после операции отступает очень быстро.

Нужно учитывать тот факт, что методики профилактики и самостоятельное лечение гипоспадии невозможны в принципе, а лечение тем проще, чем ранее оно было начато.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная на этом сайте является справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарственных препаратов требуют знания истории болезни и непосредственного обследования врачом. Мы рекомендуем Вам, для исключения случаев недопонимания, по вопросам применения лекарств и диагностики обращаться к лечащему врачу.