Диагностика, лечение и профилактика бруцеллеза у человека

Бруцеллез (болезнь Банга, мальтийская лихорадка) является инфекционным аллергическим заболеванием, которое, как правило, поражает опорно-двигательный аппарат, нервную, сердечно-сосудистую и половую системы. Первые данные об этой болезни появились еще в XIX веке, примерно в шестидесятых годах. В то время британец доктор Марстон назвал бруцеллез мальтийской лихорадкой. Переносчиками инфекции являются такие животные, как свиньи, овцы, козы, крупный рогатый скот. Иногда заболеванию поддаются собаки и кошки.

вирус бруцеллеза

бруцелла

Возбудитель бруцеллеза не что иное, как мелкие микроорганизмы, хорошо адаптированные к любым условиям внешней среды, носящие название бруцеллы. Они не погибают при низких температурах, могут находиться в почве, на шерсти домашних животных, в коровьем молоке, а также в воде и замороженном мясе. И при этом сохранность бруцелл колеблется от 1,5 до 5 месяцев. При повышении температуры до 100°С бруцеллы погибают.

Симптомы

Основные признаки бруцеллеза у животных проявляются во внезапных выкидышах, иногда артрите, мастите. Бруцеллы содержатся в испражнениях животных, в молоке, в маточных выделениях. У заболевания бруцеллез пути передачи чаще всего контактные. Наиболее подвержены заражению доярки, пастухи, работники мясокомбинатов. Существует также аспирационный вид заражения, который происходит при ингалирующем контакте с навозом, шерстью, пухом инфицированных животных. Но следует помнить, что зараженный человек не является источником инфекции.

жар

повышение температуры

Бруцеллез у человека встречается довольно редко. Инкубационный период длится на протяжении нескольких месяцев, но часто бывают и случаи, когда он сокращается до трех недель. Проявляется болезнь по-разному, в зависимости от тяжести. Сначала общее недомогание, незначительное повышение температуры тела, боли в мышцах, головная боль. Бывает, что болезнь протекает очень остро: происходит резкое повышение температуры, вплоть до 40 градусов, появляются сильные боли в мышцах, общая слабость. Болезнь бруцеллез может растянуться на срок до 2 лет, хотя обычно средняя длительность заболевания составляет 3 месяца.

Классификация

Науке известны три классификации бруцеллеза.

  1. Согласно классификации Г.Руднева, существуют острая, подострая, хроническая и резидуальная формы заболевания бруцеллез.
  2. Н.Рагоза выделяет первично-латентную, остросептическую, септикометастатическую и вторично-латентную формы.
  3. Также существует классификация А. Билибина, который разделил все время болезни на инкубационный период, фазу генерализации инфекции, латентную форму, фазу локализации при рецидивирующей генерализации и фазу стойкой локализации инфекции.

Диагностика

В большинстве случаев бруцеллез сопоставляют с ревматизмом и туляремией и, зачастую, это заболевание путают с малярией. При малярии и при заболевании бруцеллез симптомы проявляются одинаково: повышается температура, отмечается сильная потливость, увеличивается печень. Но следует помнить, что есть и отличительные черты у каждого заболевания. Постоянным спутником малярии является анемия. Бруцеллез этим не отличается. При малярии потливость связана с понижением температуры тела, при бруцеллезе это явление никаким образом не связано с изменениями температуры. Бруцеллез приводит к нарушениям опорно-двигательного аппарата, которые при малярии не проявляются. Но не стоит забывать, что существуют также и смешанные инфицирования бруцеллезом и малярией.

анализ крови

кровь на бруцеллез

Обычно анализ на бруцеллез показывает точную картину событий в организме. Лабораторная диагностика бруцеллеза проводится после забора стандартных анализов крови и мочи. Также существуют такие специфические методы, как реакция Хаддлсона-Райта, проба Бюрне, РСК с антигеном бруцеллеза. Самой распространенной является проба Бюрне. Еще одним из методов диагностики заболевания бруцеллез можно назвать рентгенографию суставов, которая применяется для выявления поражений опорно-двигательного аппарата. Но, как бы там ни было, уже установленный диагноз бруцеллеза в обязательном случае необходимо дополнять формой его классификации.

Лечение

укол

лечение бруцеллеза

Вопросом «Как вылечить бруцеллез?» задаются многие. Лечение бруцеллеза напрямую зависит от его формы. При запущенной стадии заболевания применяются антибиотики, вакцинотерапия. Из четырех известных способов введения вакцины наиболее эффективным является внутривенный способ. Вакцина против бруцеллеза вводится в соответствии схемам, которые специально разработаны для каждого конкретного случая. Хронический бруцеллез лечится только в стационарном режиме с назначением гормонов кортикостероидного типа.

Симптоматическая терапия включает в себя прием таких противовоспалительных средств, как ацетилсалициловая кислота, вольтарен, анальгин, индометацин и др. Длительность лечения заболевания бруцеллез этими средствами составляет в среднем 4 недели. Также при бруцеллезе используются физиотерапевтические процедуры (СВЧ, УФО, электрофорез). При лечении поражений опорно-двигательного аппарата рекомендуется хлоридно-натриевые, сульфидные, йодобромные воды.

При латентной форме бруцеллеза в обязательном порядке назначается общеукрепляющее лечение, строгий режим труда и отдыха, массаж и лечебная гимнастика. Для восстановления пораженных суставов рекомендуются занятия лечебной физкультурой.

Надо помнить, что лечение бруцеллеза эффективно, если наряду с ним лечить и сопутствующие заболевания, которые, как правило, способствуют болезни. Как не прискорбно, но очень часто бруцеллез приводит к инвалидности.

Профилактика

тепловая обработка

кипяченое молоко

Профилактика бруцеллеза заключается в постоянном обеззараживании продуктов питания (например, кипячении молока) и любого сырья животноводства (мяса, крови). Работникам сельского хозяйства, контактирующим с животными, необходимо в определенные сроки проводить вакцинацию против бруцеллеза. Кроме того, им следует работать в спецодежде, использовать постоянную дезинфекцию места работы и подручных материалов. Достаточно важны согласованные действия медицинских работников. При выявлении заболевания как ветеринары, так и врачи ближайших поликлиник должны быть в полном объеме осведомлены о произошедшем.

Постоянное плановое оздоровление всех сельскохозяйственных предприятий, медкомиссии сотрудников и ряд других мероприятий гарантируют качественную профилактику бруцеллеза, которая позволяет свести к минимуму процент инфицирования, как людей, так и животных.

Видео: бруцеллез, как не болеть от молока

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная на этом сайте является справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарственных препаратов требуют знания истории болезни и непосредственного обследования врачом. Мы рекомендуем Вам, для исключения случаев недопонимания, по вопросам применения лекарств и диагностики обращаться к лечащему врачу.